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持續(xù)性枕橫位發(fā)生的原因是什么

本文Tag標(biāo)簽:胎兒健康??

  傳統(tǒng)觀念認(rèn)為,胎頭以枕橫位銜接,至中骨盆或盆底未轉(zhuǎn)至枕前位者,稱為持續(xù)性枕橫位?,F(xiàn)有觀點(diǎn)認(rèn)為,正式臨產(chǎn)后,經(jīng)過充分試產(chǎn)至分娩結(jié)束時,不論胎頭在骨盆的哪一個平面,只要胎頭仍持續(xù)于枕橫位,均稱為持續(xù)性枕橫位。

  持續(xù)性枕橫位發(fā)生的原因:

  1.胎兒因素近年來隨著生活水平的提高,新生兒平均體重增加至3. 4~3. 5kg,胎頭平均雙頂徑不再是以往的9.3cm.B超顯示9.5cn以上者十分常見。由于胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)在中骨盆完成,而中骨盆是骨盆各平面中最小平面,如果胎頭在此處無旋轉(zhuǎn)余地,即使宮縮有力,胎頭也無法向前旋轉(zhuǎn),造成持續(xù)性枕橫位。

  2.產(chǎn)力因素 正常內(nèi)旋轉(zhuǎn)的完成主要依靠兩個因素,一是子宮收縮力,迫使胎頭下降,另一因素是骨盆底肛提肌阻力。兩者相互作用,把胎頭枕部推向阻力小、部位寬的前方。胎頭向前旋轉(zhuǎn)45°~90°,使矢狀縫與中骨盆及骨盆出口之前后徑相吻合。若產(chǎn)婦精神緊張或/和過分疲勞,在活躍期發(fā)生子宮收縮乏力,則無向下之推力,無法完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)。胎頭長期停留在枕橫位,胎兒無法娩出。

  3.骨盆因素扁平骨盆及男型骨盆易發(fā)生持續(xù)性枕橫位,這是因為扁平骨盆前后徑小,男型骨盆人口平面前半部狹窄,使入口面可利用的前后徑縮短。所以,在這兩型骨盆中胎頭多以枕橫位入盆,又由于中骨盆橫徑小,胎頭難以轉(zhuǎn)至枕前位而持續(xù)處于枕橫位。

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